非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAID)是一類具有解熱、鎮痛作用的藥物，其中多數藥物還兼有抗炎、抗風濕的作用，可分為解熱鎮痛藥和抗炎鎮痛藥。NSAID被廣泛地用于治療關節炎(特別是類風濕性關節炎RA、骨關節炎OA)和各種炎癥引起的疼痛。早在古希臘時代，羅馬的醫生就發現用柳樹皮的浸出液可以治療疼痛。1763年科學家發現了水楊酸的有效成分。1899年具有劃時代意義的阿司匹林問世，從而開創了合成非甾體抗炎藥的時代。

      NSAID共同的作用機制是抑制花生四烯酸(Arachidonic Acid，AA)代謝過程中的環氧酶(Cyclooxygenase，COX)，從而減少前列腺素(Prostaglandins，PGs)的生成。在20世紀90年代初研究發現，COX主要可分為COX-1與COX-2兩種同工酶。COX-1是生理結構酶，主要在胃腸、腎及血小板合成，通過各種機制調節外周血管張力，維持腎血流量，保護和調節胃腸道及血小板的正常生理功能。COX-2是病理誘導酶，主要存在于炎癥部位，如滑膜細胞、內皮細胞和巨噬細胞。在外界刺激因子的作用下，COX-2促使炎癥介質前列腺素的合成并引起炎癥反應、發熱和疼痛。

      據來自Decision Resouces的最新研究報告《非甾體抗炎藥市場展望》預測，最新一代的選擇性COX-2抑制劑的銷售額會有較大增長。世界七大領先市場(美國、英國、日本、德國、法國、意大利和西班牙)會促進NSAID較快發展，每年將增長11.9%，從1998年的38億美元上升到2008年的116.8億美元，增加208%。非處方鎮痛藥的銷售額將達47億美元，NSAID將占48%。而非選擇性的NSAID銷售額將從1998年的38億美元下降到2008年的19.2億美元。

      ■雙氯芬酸鈉銷售位居榜首

      我國從20世紀40年代開始生產非甾體抗炎藥至今，整個產業相對已較為成熟。2003年非甾體抗炎藥的銷售金額為10，489萬元。2004年為11，711萬元，增長了11.65%。2005年銷售額較2004年出現了小幅的下降，為11，670萬元。2005年3季度~2006年2季度非甾體抗炎藥的銷售額為11，662萬元，同期增長率為-1.63%。

      2005年3季度~2006年2季度醫院用藥金額排序前十位的藥品依次為雙氯芬酸鈉、美洛昔康、布洛芬、尼美舒利、萘丁美酮、氯諾昔康、復方吲哚美辛、酮洛芬、奧沙普嗪、醋氯芬酸。排序前十位的藥品占據醫院非甾體藥市場的93.92%，整體購藥金額達到10，957萬元。

      近十余年中，雙氯芬酸鈉長期雄踞非甾體抗炎藥物市場銷售榜首。2003年~2005年連續三年的市場占有率都在35.90%左右，2005年3季度~2006年2季度雙氯芬酸鈉的醫院購藥金額為4089萬元，占非甾體抗炎藥市場份額的35.07%。

      我國醫院市場上雙氯芬酸鈉品牌眾多，如北京諾華制藥的“扶他林”，中國藥科大學制藥公司的“英太青”，海南普利制藥的“諾福丁”，加拿大奧貝泰克制藥的“奧貝”，天津赫素制藥的“迪克樂爾”等。其中表現最為突出的是北京諾華公司的“扶他林”，目前市場表現一枝獨秀，占據2005年3季度~2006年2季度雙氯芬酸鈉醫院市場購藥份額的61.05%。

      美洛昔康由德國勃林格殷格翰公司研制，在1996年作為一個新的化學實體以商品名"Mobic"首次在南非上市。與傳統非甾體抗炎藥物相比，美洛昔康具有抗炎作用強、抗炎癥性疼痛作用時間長、解熱效果好、口服吸收好且完全、生物利用度較高(89%)等優點。該品在1996年上市頭6個月，就獲得13.1%的市場份額。2005年3季度~2006年2季度美洛昔康的醫院購藥金額為4089萬元，占據13.58%的非甾體抗炎藥醫院市場份額。